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胆管梗阻是胆管癌吗

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胆管梗阻是胆管癌吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
不一定。胆管梗阻的原因往往有三个方面。最常见的是胆总管结石向下卡在胆胰壶腹部或十二指肠乳头开口处。其次胆管炎性狭窄引起的胆管梗阻。长期的胆管结石反复刺激,引起胆胰壶腹部奥迪氏括约肌炎症狭窄。再者是肿瘤性因素,包括胆管本身的肿瘤,十二指肠乳头的肿瘤。胰腺头部的肿瘤。还有一些少见的因素,比如创伤或手术引起的胆管损伤等。胆管梗阻的临床表现是进行性加重的皮肤巩膜黄染,逐渐出现浓茶样小便及白陶土样大便。有胆管结石引起的胆管梗阻的病人往往会伴有明显的腹痛,然后继发黄疸。伴有胆道系统感染时,往往还会有明显的寒战高热。如果病人出现进行性加重的无痛性黄疸就要考虑肿瘤的可能。所以一旦病人出现进行性加重的黄疸,一定要及时到正规公立医院肝胆胰外科门诊及时就诊。

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泥沙样胆结石可通过药物溶石、饮食调节、体外冲击波碎石、内镜取石、手术治疗等方式治疗。泥沙样胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊功能减退、高胆固醇饮食、肥胖、胆道感染等原因引起。 1、药物溶石:泥沙样胆结石可能与胆汁成分异常、胆囊功能减退等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、消化不良等症状。药物治疗可选择熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、胆宁片等,具体剂量需遵医嘱。药物溶石适用于结石较小且胆囊功能良好的患者。 2、饮食调节:高胆固醇饮食、肥胖是泥沙样胆结石的常见诱因。建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入,如燕麦、蔬菜、水果等,有助于促进胆汁排泄,降低结石形成的风险。 3、体外冲击波碎石:对于结石较大且不适合手术的患者,体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法。该方法通过高能冲击波将结石击碎,随后通过胆汁排出体外。治疗过程需多次进行,具体次数根据结石大小和位置决定。 4、内镜取石:内镜取石适用于结石位于胆总管或肝内胆管的患者。通过内镜技术,医生可以直接取出结石或进行碎石处理。该方法创伤小、恢复快,但需在专业医疗机构进行。 5、手术治疗:对于结石较大、症状严重或反复发作的患者,手术治疗是有效的方法。常见手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。手术治疗需根据患者具体情况选择,术后需注意饮食和护理。 泥沙样胆结石的治疗需结合患者具体情况选择合适的方法。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入。运动方面建议进行适量有氧运动,如散步、游泳等,有助于促进胆汁排泄和体重控制。护理上需定期复查,遵医嘱服药,避免过度劳累和情绪波动。

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