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心衰水肿可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、血管扩张药物、正性肌力药物等方式治疗。心衰水肿通常由心脏泵血功能减退、液体潴留、静脉压升高、肾功能代偿性下降等原因引起。
1、限钠饮食每日钠摄入量控制在2克以下,避免腌制食品及加工食品,减轻水钠潴留。心衰患者需定期监测体重变化,短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。
2、利尿治疗呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂可促进尿液排出,缓解肺淤血和下肢水肿。利尿剂使用需监测电解质,可能与低钾血症、血容量不足等因素有关,通常表现为肌无力、心律失常等症状。
3、血管扩张硝酸酯类药物或沙库巴曲缬沙坦可降低心脏前后负荷,改善心输出量。血管扩张剂适用于收缩性心衰,可能与心肌重构、神经内分泌激活等因素有关,通常表现为呼吸困难、端坐呼吸等症状。
4、强心治疗地高辛等正性肌力药物可增强心肌收缩力,适用于伴快速房颤的心衰患者。强心苷类药物需严格监测血药浓度,过量可能导致恶心、视力异常等中毒反应。
心衰患者应保持每日适度活动,睡眠时抬高床头,记录24小时出入量,出现呼吸困难加重或尿量骤减时需立即就医。