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肾结石碎石后出现疼痛属于常见现象,通常与结石残留、输尿管痉挛、尿路感染或组织水肿等因素有关,多数情况下1-2周内逐渐缓解。
1、结石残留碎石后未排净的结石碎片可能刺激尿路,表现为钝痛或排尿刺痛。可通过多饮水促进排泄,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒。
2、输尿管痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌收缩,导致阵发性绞痛。热敷腰腹部可缓解症状,医生可能开具山莨菪碱片、间苯三酚注射液或布洛芬缓释胶囊。
3、尿路感染碎石操作可能破坏尿路上皮屏障,出现发热伴排尿灼痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、组织水肿冲击波可能造成肾脏或输尿管黏膜损伤,引起持续性隐痛。建议卧床休息,医生可能推荐呋塞米片、托拉塞米片或甘露醇注射液减轻水肿。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸饮食,若疼痛持续加重或出现血尿发热需立即复诊。
左肾结石痛的症状主要有腰部钝痛、阵发性绞痛、血尿、排尿困难。症状按早期表现到终末期发展排列,可能伴随恶心呕吐等全身反应。
1、腰部钝痛结石静止时压迫肾盂引发隐痛,表现为持续性腰部酸胀感,可通过热敷缓解,若合并感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
2、阵发性绞痛结石移动划伤尿路引发剧烈痉挛痛,疼痛向会阴放射,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或哌替啶注射液解痉镇痛。
3、血尿结石摩擦黏膜导致镜下或肉眼血尿,建议增加饮水量冲刷尿路,严重时需用氨甲环酸止血,并排查是否合并肾积水。
4、排尿困难结石堵塞输尿管引起尿流中断,可能伴随尿频尿急,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热时应立即急诊处理。