健康知道
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结石痛通常由泌尿系统结石移动、胆道结石梗阻、饮食刺激、感染炎症等因素引发，疼痛程度与结石位置、大小及并发症有关。
1、结石移动：泌尿系统结石在输尿管或尿道移动时摩擦黏膜，引发剧烈绞痛，可能伴随血尿。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
2、胆道梗阻：胆囊或胆管结石阻塞胆汁流通导致胆绞痛，常表现为右上腹阵发性绞痛，可能伴发热黄疸。需禁食减轻胆囊负担，急性期可选用间苯三酚注射液、消旋山莨菪碱注射液或哌替啶注射液解痉镇痛。
3、饮食刺激：高脂饮食诱发胆囊收缩加重胆结石疼痛，高草酸食物增加泌尿结石风险。发作期应低脂饮食，避免菠菜、浓茶等草酸含量高食物，慢性期可口服熊去氧胆酸胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒调节胆汁成分。
4、感染炎症：结石合并尿路感染或胆囊炎时，细菌毒素刺激神经末梢加重疼痛，可能伴随尿频尿急或墨菲征阳性。需进行尿培养或血常规检查，根据结果选用头孢克肟、左氧氟沙星或甲硝唑等抗感染治疗。
结石痛发作时应保持体位舒适，记录疼痛特征与持续时间，定期复查超声监测结石动态，长期患者需根据结石成分调整膳食结构。
