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肾结石微创是通过内镜或经皮肾镜等创伤较小的技术清除结石,主要方式有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术。
1、输尿管软镜碎石术通过尿道插入柔性内镜直达肾盂,利用激光粉碎结石,适用于2厘米以下结石,术后恢复快但需留置输尿管支架。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏,配合超声或气压弹道碎石,适合较大或复杂结石,可能需短期肾造瘘管留置。
3、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎结石,适用于肾盂或上段输尿管结石,但需多次治疗且排石期可能引发肾绞痛。
4、腹腔镜取石术通过腹壁小切口进行腔内操作取出结石,多用于合并输尿管狭窄或畸形病例,需全身麻醉但视野清晰。
术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物,定期复查超声监测结石残留情况,遵医嘱进行药物预防。
泌尿系统结石进行超声检查通常无须空腹,但检查肾盂或输尿管上段时建议空腹8小时以提高准确性。
1、检查部位:膀胱及下段输尿管检查无须空腹,充盈膀胱更利于观察;肾盂及上段输尿管检查需空腹避免肠气干扰。
2、结石类型:肾结石检查受胃肠内容物影响较大需空腹,膀胱结石检查前需饮水憋尿使膀胱充盈形成声窗。
3、设备差异:普通超声检查肾结石建议空腹,采用彩色多普勒超声时可适当放宽饮食限制但仍需控制进食量。
4、特殊情况:急诊结石检查可不空腹,但可能影响图像质量;合并胃肠疾病患者需遵医嘱调整空腹时间。
检查前1天避免产气食物,穿着宽松衣物,携带既往检查报告便于医生对比结石变化情况。