张萌萌
山东省立医院
副主任医师
儿童睡觉张嘴可能由于口腔、鼻腔问题或生理习惯引起，常见原因包括鼻塞、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等，可通过改善鼻通气、治疗呼吸道疾病等方法进行干预。家长应密切观察，必要时及时就医以明确病因。
1、环境因素：空气质量问题
儿童睡觉张嘴可能与睡眠环境中的空气质量较差有关。例如，房间空气干燥、粉尘或过敏源较多，容易导致鼻子不适或轻度鼻塞。这使得孩子被迫用嘴呼吸。解决方法包括为房间安装加湿器，清理灰尘，远离花粉等过敏原，并保持室内通风。
2、常见疾病：鼻塞性问题
感冒或急性鼻炎容易引起鼻塞，导致儿童睡觉时改用嘴呼吸。慢性鼻炎或鼻窦炎也可能让鼻腔长期不通畅。治疗建议：
使用生理盐水喷雾清理鼻腔，提高鼻腔湿润度。
感冒引起鼻塞时可使用儿童专用的鼻减充血剂，但要遵医嘱。
如果是慢性鼻炎或鼻窦炎，应在医生指导下选择抗生素或抗过敏药物。
3、结构性问题：腺样体肥大或鼻中隔偏曲
腺样体肥大是儿童张嘴睡觉的重要原因之一，表现为鼻塞、夜间打鼾、张嘴呼吸等。部分鼻中隔偏曲的儿童也会因鼻阻塞而用嘴呼吸。明确诊断后，可采取以下措施：
药物治疗：对于轻度腺样体肥大，可能开具抗过敏药或鼻用激素喷雾缓解症状。
手术治疗：若腺样体肥大或鼻中隔偏曲较严重，干扰睡眠和生活质量，可根据医生建议行腺样体切除术或鼻中隔矫正术。
4、习惯性口呼吸
一些儿童因长期口呼吸形成习惯，睡觉自然张嘴。长期下来可能造成颌面部发育异常如“腺样体面容”。家长可以试探性地调整孩子的睡觉姿势，例如让其侧睡，或助其做简单的鼻腔功能锻炼。如问题持续，建议咨询口腔科必要时使用矫正器纠正口呼吸习惯。
家长需警惕儿童睡觉时张嘴可能是病理性问题的信号，应根据具体情况采取适当措施。如果孩子频繁出现上述症状，或伴随打鼾、睡眠不安等，应尽快就医检查。及时干预有助于改善呼吸和面部发育，确保孩子健康成长。
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