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前列腺钙化斑同是前列腺癌

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前列腺钙化斑同是前列腺癌

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺钙化斑通常不是前列腺癌,两者属于不同性质的病变。前列腺钙化斑是前列腺组织中的钙盐沉积,多为良性改变;前列腺癌则是前列腺细胞的恶性增殖。两者在病因、症状及治疗上存在显著差异。

前列腺钙化斑多由慢性炎症、尿液反流或年龄增长导致的前列腺组织退行性变引起,通常无明显症状,多数在体检中通过超声检查偶然发现。钙化斑本身无需特殊治疗,但需定期复查以排除其他病变。若合并感染或排尿困难,可针对症状使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解。

前列腺癌的病因与遗传、激素水平异常等因素相关,早期可能无症状,随病情进展可能出现排尿困难、血尿、骨痛等。确诊需依赖前列腺特异性抗原检测、穿刺活检等。治疗方式包括根治性前列腺切除术、放射治疗等,药物如比卡鲁胺片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂可用于控制病情。

建议男性定期进行前列腺相关检查,尤其是50岁以上或有家族史的高风险人群。日常应避免久坐、憋尿等不良习惯,适量补充番茄红素、维生素E等抗氧化物质。若出现排尿异常或体检发现前列腺异常指标,应及时就医明确诊断。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。

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