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治疗输尿管结石的办法有哪些

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治疗输尿管结石的办法有哪些

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

治疗输尿管结石的方法有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动促进排出。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行1-3次治疗。

4、输尿管镜取石

针对中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者,采用钬激光或气压弹道碎石后取出,术后需留置双J管2-4周。

结石排出后应定期复查泌尿系超声,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上预防复发。

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尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。

2、药物解痉

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解疼痛,山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿症状。

4、手术取石

经尿道输尿管镜取石适用于下段结石,经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周,注意预防尿路感染。

急性尿潴留需立即导尿处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声。

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