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输尿管末端结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方式与结石大小、位置、患者身体状况等因素有关。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升增加尿量，有助于冲刷输尿管促进小结石排出，适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，通过扩张输尿管、缓解痉挛、碱化尿液等方式促进排石。
3、体外碎石采用体外冲击波碎石术将结石粉碎，适用于直径5-10毫米的结石，需配合药物辅助排石，可能与输尿管黏膜损伤、血尿等因素有关。
4、输尿管镜取石通过尿道置入输尿管镜直接取出结石，适用于较大或嵌顿结石，通常表现为剧烈腰痛、血尿等症状，需住院治疗。
建议避免高草酸饮食，适当跳跃运动辅助排石，若出现持续腰痛、发热等症状应及时就医。
直径小于5毫米的肾结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、输尿管宽度、饮水量及个人体质有关。
1、结石大小直径5毫米以下的结石通过率高，输尿管平均直径约3毫米，但存在个体差异，部分人群输尿管生理性狭窄可能影响排出。
2、结石位置肾盂上部结石较难移动，输尿管下段结石更易排出，结石移动过程中可能因输尿管生理狭窄处发生嵌顿。
3、解剖结构输尿管存在三处生理性狭窄，最窄处仅1-2毫米，先天畸形或既往手术史可能导致继发性狭窄。
4、辅助措施每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷力，适度跳跃运动帮助结石位移，但肾积水患者需避免剧烈运动。
出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医，结石滞留超过4周可能引发肾积水，建议定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化。
