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输尿管结石病的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发剧烈绞痛，疼痛可放射至下腹及会阴部，急性发作时需使用解痉止痛药物如盐酸消旋山莨菪碱、布洛芬、曲马多。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常伴随尿频尿急，可服用碳酸氢钠碱化尿液，配合止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺。
3、排尿困难结石阻塞输尿管引起尿流变细或中断，可能合并尿路感染，需应用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟，严重时需留置双J管引流。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发胃肠道反应，可静脉注射甲氧氯普胺止吐，同时需补液维持水电解质平衡。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即急诊处理。
尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于下段结石，经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周，注意预防尿路感染。
急性尿潴留需立即导尿处理，日常应限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声。
