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急腹症患者并非必须放置胃管,是否需置管需根据病因、病情严重程度及胃肠功能状态综合评估,主要考虑因素包括胃肠减压需求、手术准备、肠梗阻风险及呕吐概率。
1、胃肠减压严重腹胀或肠梗阻患者需通过胃管引流消化液缓解压力,此时可选择鼻胃管或口胃管,同时需禁食并静脉补液维持水电解质平衡。
2、术前准备拟行急诊手术者常需置管排空胃内容物,降低麻醉误吸风险,如消化道穿孔或绞窄性肠梗阻病例。
3、梗阻评估疑似机械性肠梗阻时,胃管引流物性状可辅助判断梗阻部位,胆汁样液体提示低位梗阻,需结合影像学检查明确诊断。
4、呕吐控制频繁呕吐伴误吸风险者需置管保护气道,但非呕吐型胰腺炎或局限性腹膜炎患者可暂不置管。
急腹症患者应保持半卧位减少膈肌压迫,动态监测腹部体征变化,医护人员会根据病情进展调整胃管留置必要性。
老年人补钙可选择碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等吸收率较高的钙剂,也可通过牛奶、豆腐、芝麻酱、西蓝花等食物补充。建议在医生指导下根据个体情况选择合适钙剂,避免过量摄入。
一、碳酸钙碳酸钙含钙量高,需胃酸参与吸收,适合胃酸分泌正常的老年人,可能出现腹胀等胃肠反应,可搭配维生素D促进吸收。
二、柠檬酸钙柠檬酸钙对胃酸要求低,吸收率较好,适合胃酸分泌不足或服用抑酸药物的老年人,但含钙量相对较低。
三、乳酸钙乳酸钙溶解度高,胃肠刺激小,适合消化功能较弱的老年人,需注意长期服用可能影响乳酸代谢。
四、葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙生物利用度高,对胃肠黏膜刺激小,适合合并骨质疏松的老年人,但需监测血糖变化。
日常可增加日照时间促进维生素D合成,避免与高草酸食物同服影响钙吸收,定期检测血钙水平调整补钙方案。