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神经性厌食症的核心症状是什么意思

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神经性厌食症的核心症状是什么意思

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

神经性厌食症的核心症状是指患者因心理障碍导致的持续性进食行为异常和体重认知扭曲,主要表现为刻意限制能量摄入、对体重增加极度恐惧及体像障碍。神经性厌食症属于进食障碍的一种,可能由遗传、社会文化压力、心理因素等共同引发,需通过心理治疗、营养干预等多维度手段综合干预。

1、刻意限制进食

患者通过严格计算热量、拒绝高能量食物、过度节食等方式减少摄入,甚至采取催吐、滥用泻药等极端行为。长期能量不足可导致营养不良、电解质紊乱,女性可能出现闭经。治疗需逐步恢复规律饮食,必要时通过肠内营养支持纠正代谢失衡。

2、体重认知扭曲

即使体重显著低于正常范围,患者仍强烈认为自己肥胖,对体重数字或体型局部细节过度关注。这种扭曲可能与社会审美压力、家庭环境或完美主义人格有关。认知行为疗法可帮助修正体像认知偏差。

3、病理性恐惧增重

对体重增长的恐惧远超常人,常伴随焦虑、强迫行为,如反复称重、过度运动。恐惧可能源于控制欲缺失或创伤经历。需结合抗焦虑药物(如舍曲林片)和心理疏导缓解情绪症状。

4、体像障碍

患者对自身体型产生严重误判,无法客观评估瘦弱状态,甚至因局部轻微脂肪堆积产生强烈痛苦。可能与大脑前额叶功能异常有关。镜像暴露疗法和团体治疗有助于改善体像感知。

5、生理功能紊乱

长期饥饿导致心动过缓、低血压、骨质疏松等,严重时可引发多器官衰竭。需监测心率、血钾等指标,补充维生素D钙片、复合维生素B片等营养素,必要时住院治疗。

神经性厌食症患者需在精神科医生和营养师指导下制定个性化康复计划,家属应避免对体重或饮食的强制性评价,营造宽松的进食环境。日常可尝试正念饮食训练,逐步建立对食物的健康态度,同时定期复查甲状腺功能、骨密度等指标。若出现晕厥或心律不齐需立即就医。

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痔疮手术后一般需要7-14天恢复基本活动,完全恢复正常上班通常需2-4周,实际时间受到手术方式、创面大小、个人体质及术后护理等因素影响。

1、手术方式:

传统外剥内扎术恢复期较长,约3-4周;微创手术如PPH或RPH恢复较快,约2-3周可返岗。

2、创面大小:

单纯外痔切除约1-2周恢复,混合痔伴肛裂修复需3周以上,术后需避免久坐压迫创面。

3、个人体质:

年轻患者组织修复快,2周左右可恢复轻工作;糖尿病患者或免疫力低下者需延长至4周。

4、术后护理:

规范使用痔疮栓、保持排便通畅可加速愈合,过早返岗可能导致水肿或继发出血。

术后建议逐步增加工作时间,初期避免搬运重物或长期站立,每日温水坐浴3次促进血液循环,发现异常渗液或疼痛加剧应及时复诊。

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