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尿道结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水:每日保持2000-3000毫升饮水量有助于冲刷尿道,适合小于5毫米的结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石:适用于6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需评估结石位置与肾功能,可能出现血尿等短暂副作用。
4、输尿管镜取石:对于较大或嵌顿性结石,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石直接取出,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后应定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,每日饮水量维持在2000毫升以上预防复发。
小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。小结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石,无须特殊医疗干预。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关,通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。
建议结石患者限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。