马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
关于肺结核在胸片上怎么看?在胸片上看肺结核，一般情况下，可以从三个方面入手。第一个看病灶的部位。肺结核的好发部位是双肺上叶的尖后段和下叶的背段。如果考虑肺结核，首先看看病灶是不是出现在这些部位。其次看形态，结核菌是通过呼吸道进入肺部的。所以，在肺里面结核菌是沿着气管、支气管发生播散的。产生的病灶，就像远远看上去的树枝发芽、长出树叶一样，会出现一小片一小片的斑片、结节或者索条状的高密度阴影。第三个是看密度。因为结核菌生长很缓慢，人体对结核菌是可以产生或多或少的抵抗力的。所以结核病灶在形态上就会出现新旧不一、密度不均匀的表现。当然，如果病情拖延的比较久，结核菌将肺组织破坏的比较严重，还会出现结核空洞的表现。尤其是本身有糖尿病的患者。糖尿病合并肺结核的患者，不仅容易出现空洞，而且他们肺部病灶分布的位置也不典型，在肺的任何部位都可以出现结核病灶。
