健康知道
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肾结石严重时可能引发肾绞痛、尿路梗阻、肾功能损害甚至脓毒症，疾病发展按轻度症状→直接损伤→继发感染→多器官衰竭排列。
1、肾绞痛结石移动划伤尿路黏膜导致剧烈腰痛，可放射至会阴，伴随恶心呕吐。急性期需使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊镇痛。
2、尿路梗阻结石嵌顿在输尿管引起肾积水，表现为排尿困难、尿量减少。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，可配合坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌。
3、肾功能损害长期梗阻导致肾小球滤过率下降，肌酐升高。需行经皮肾镜碎石术清除结石，必要时短期使用呋塞米片改善水钠潴留。
4、脓毒症合并感染时出现寒战高热，可能进展为感染性休克。需紧急静脉注射头孢曲松钠联合左氧氟沙星氯化钠注射液，并行肾造瘘引流脓液。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石严重的情况可能包括剧烈腰痛、血尿、尿路梗阻和肾功能损害，通常由结石体积较大、位置特殊或合并感染等因素引起。
1、剧烈腰痛结石移动可能引发肾绞痛，表现为突发性单侧腰部刀割样疼痛，可放射至下腹或腹股沟，需及时使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、布洛芬或曲马多缓解症状。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴随尿频尿急，需通过多饮水促进排石，严重时可使用止血药物如氨甲环酸或酚磺乙胺。
3、尿路梗阻结石嵌顿在输尿管可能引起肾积水，表现为排尿困难伴恶心呕吐，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、肾功能损害长期梗阻可能导致肾实质萎缩和肌酐升高，需监测肾功能指标，必要时行经皮肾镜碎石术或肾造瘘术保护残余肾功能。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
