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肾结石积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石积水通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌、消炎镇痛、碱化尿液帮助排石。
2、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，利用高能冲击波将结石粉碎，术后可能伴随血尿、肾绞痛，需配合抗生素预防感染。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，经尿道置入输尿管镜直接碎石取石，术中可能损伤输尿管黏膜，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石，需警惕出血、肾周血肿等并发症，严重积水者需同期置入肾造瘘管。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水改善情况，突发剧烈腰痛或发热需及时急诊处理。
肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、生活干预每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，减少高草酸食物摄入可预防结石增大。生活干预适用于直径小于6毫米的无症状结石。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能扩张输尿管促进排石，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物治疗需在医生指导下根据结石成分选择。
3、物理治疗体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。该治疗对胱氨酸结石效果较差。
4、手术治疗经皮肾镜取石术适合大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜可处理输尿管上段结石。手术治疗后需留置双J管2-4周。
肾结石患者应保持每日尿量2000毫升以上，限制钠盐摄入每日不超过5克，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
