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肾脏结石体外碎石多数情况下仅有轻微不适感，实际疼痛感受主要与结石位置、患者耐受度、设备类型、麻醉方式等因素有关。
1. 结石位置输尿管上段结石可能引发较明显酸胀感，肾盂结石通常痛感更轻微，碎石前医生会通过影像评估制定个性化方案。
2. 患者耐受度对疼痛敏感者可选择静脉镇痛，多数患者仅需局部麻醉即能耐受，儿童或焦虑人群可配合镇静药物。
3. 设备类型电磁式冲击波发生器比液电式更精准，新型设备配备实时超声定位能减少非靶组织损伤，降低术后隐痛概率。
4. 麻醉方式表面麻醉凝胶适用于小型结石，区域神经阻滞适合多发结石，全身麻醉仅用于特殊病例，术后2小时痛感多自行缓解。
碎石后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，出现持续腰痛或血尿需及时复诊，可遵医嘱服用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等缓解不适。
肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、生活干预每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，减少高草酸食物摄入可预防结石增大。生活干预适用于直径小于6毫米的无症状结石。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能扩张输尿管促进排石，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物治疗需在医生指导下根据结石成分选择。
3、物理治疗体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。该治疗对胱氨酸结石效果较差。
4、手术治疗经皮肾镜取石术适合大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜可处理输尿管上段结石。手术治疗后需留置双J管2-4周。
肾结石患者应保持每日尿量2000毫升以上，限制钠盐摄入每日不超过5克，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
