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痛风怎么预防和治疗

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痛风怎么预防和治疗

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风可通过调整饮食、控制体重、限制饮酒、药物治疗等方式预防和治疗。痛风通常由高嘌呤饮食、肥胖、酒精摄入、肾功能异常等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入。高嘌呤饮食会导致血尿酸水平升高,诱发痛风发作,表现为关节红肿热痛。

2、控制体重

肥胖会增加尿酸生成并减少排泄,建议通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围。体重超标者痛风发作风险显著增加,常伴随代谢综合征。

3、限制饮酒

酒精会抑制尿酸排泄,尤其是啤酒含大量嘌呤。戒酒或严格限制饮酒量有助于降低血尿酸水平,减少痛风急性发作频率。

4、药物治疗

急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素缓解症状;慢性期需用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测血尿酸水平。

日常保持充足饮水,避免剧烈运动和关节损伤,出现关节肿痛及时就医,遵医嘱规范用药并定期复查。

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推荐 痛风的危害及并发症

痛风可能引发关节畸形、肾功能损伤、心血管疾病和代谢综合征等并发症,危害程度从局部关节损害逐渐发展为全身多系统病变。

1、关节畸形

尿酸盐结晶沉积导致慢性痛风性关节炎,表现为关节骨质破坏和痛风石形成,需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他联合秋水仙碱控制急性发作。

2、肾功能损伤

尿酸性肾病可能由长期高尿酸血症引起,伴随夜尿增多和肾小球滤过率下降,治疗需使用苯溴马隆促进尿酸排泄并限制高嘌呤饮食。

3、心血管疾病

痛风患者常合并高血压和动脉粥样硬化,与炎症因子持续释放有关,建议在控制尿酸同时使用阿托伐他汀进行血脂管理。

4、代谢综合征

胰岛素抵抗与高尿酸血症相互加重,表现为腹型肥胖和糖耐量异常,需通过二甲双胍改善代谢并配合低糖饮食调节。

痛风患者应保持每日2000毫升以上饮水量,避免动物内脏和酒精摄入,定期监测血尿酸及肾功能指标。

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