健康知道
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牙周炎患者能否拔牙或镶牙需根据炎症控制情况决定，主要评估因素包括牙周袋深度、骨吸收程度、炎症活动性及全身健康状况。
1、炎症控制：急性期禁止拔牙，需先通过龈下刮治、抗生素治疗控制感染。慢性期经牙周基础治疗后，牙周袋深度小于5毫米可评估拔牙。
2、骨吸收程度：中重度牙槽骨吸收者拔牙后可能影响镶牙稳定性，需结合CBCT评估剩余骨量。骨缺损明显者需先行骨增量手术。
3、全身因素：糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下，高血压患者血压应低于160/100mmHg。长期服用抗凝药物者需调整用药方案。
4、修复时机：拔牙后3-6个月待牙槽骨改建完成方可镶牙。活动义齿可早期临时修复，种植修复需确保牙周炎稳定1年以上。
建议牙周炎患者定期进行专业牙周维护治疗，镶牙后每3-6个月复查牙周状况，使用牙缝刷配合冲牙器清洁修复体边缘。
牙齿矫正期间可能影响咀嚼功能、食物选择、口腔清洁和进食习惯，可通过调整饮食结构、使用正畸辅助工具、加强口腔护理和分次进食等方式缓解。
1、咀嚼功能：矫正器可能暂时降低牙齿咬合力，建议将食物切成小块，避免过硬或粘性食物如坚果、年糕等。
2、食物选择：优先选择软烂易咀嚼的食物如粥类、蒸蛋、豆腐，避免需要撕咬的肉类或带骨食物。
3、口腔清洁：每次进食后需使用正畸专用牙刷和冲牙器清洁托槽周围，防止食物残渣滞留引发龋齿。
4、进食习惯：采用少量多餐方式减轻咀嚼负担，矫正初期可配合正畸蜡缓解黏膜摩擦不适。
矫正期间建议随身携带口腔清洁工具，定期复诊调整矫治器，出现托槽脱落或钢丝扎嘴等情况需及时处理。
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