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乳腺癌骨转移的治疗方法主要有镇痛治疗、双膦酸盐类药物、靶向治疗、放射治疗。具体方案需根据转移范围、病理分型及患者身体状况综合制定。
1、镇痛治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可用于轻度疼痛，中重度疼痛可使用盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物，需配合神经病理性疼痛药物如普瑞巴林胶囊。
2、双膦酸盐类唑来膦酸注射液、伊班膦酸钠可抑制破骨细胞活性，延缓骨破坏进展，使用时需监测肾功能和血钙水平，常见不良反应包括下颌骨坏死和流感样症状。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗，激素受体阳性者首选氟维司群注射液，CDK4/6抑制剂如哌柏西利胶囊可延长无进展生存期。
4、放射治疗局部放疗能有效缓解溶骨性病灶引起的疼痛，预防病理性骨折，对脊柱转移灶可选用立体定向放疗，单次大剂量照射与分次照射疗效相近。
建议配合高钙饮食和适度负重运动，定期监测骨密度和肿瘤标志物，治疗方案需每2-3个月评估疗效并及时调整。
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