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腰椎间盘突出有哪些症状

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腰椎间盘突出有哪些症状

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
腰椎间盘突出的症状包括腰部疼痛、下肢放射痛、麻木感以及肌力下降,严重时可能出现大小便失禁等情况,需要及早就医以避免症状加重对生活造成更大影响。
1、腰部疼痛
腰椎间盘突出最典型的症状之一是腰部疼痛。这种疼痛可能是由于突出的椎间盘压迫到神经纤维或刺激周围软组织引起的,通常表现为隐痛或钝痛,久坐、弯腰或负重时会加重。在缓解这类疼痛时,可以选择热敷、理疗或佩戴腰围支撑腰部,同时避免长时间保持一个姿势。
2、下肢放射痛
下肢放射痛是腰椎间盘突出引发的第二大常见症状,通常表现为从腰部延伸到臀部、大腿甚至小腿外侧的疼痛感,日常生活中俗称“坐骨神经痛”。这是由于突出的椎间盘压迫坐骨神经所致。如果症状较轻,可以尝试通过低强度的拉伸活动,如“小燕飞”动作来缓解,但严重者需要药物治疗,如口服非甾体抗炎药例如布洛芬、塞来昔布等。
3、下肢麻木及刺痛感
神经受压还会导致麻木感或者刺痛感,尤其在久坐或站立时间较长后表现明显。患者可能觉得脚部像“踩棉花”或者有针刺感。这种情况下,可以尝试通过适度按摩或中医针灸帮助改善血液循环,减轻局部压迫。
4、肌力下降及活动受限
病情进展较久后,部分患者会有肌力下降的症状,例如抬腿困难或脚尖无法用力。这可能暗示着神经受到了更严重的压迫,需要及时进行影像学检查如MRI明确情况。严重者可能需要手术干预,如椎间孔镜微创手术、椎板成形术或腰椎间盘切除术。
5、大小便失禁等严重症状
如果腰椎间盘突出严重到压迫马尾神经,可能导致大小便失禁或会阴部麻木,这是急症表现,需立即前往医院。医生可能会建议紧急手术以保护神经功能。
腰椎间盘突出的症状涵盖广泛,从轻微腰部疼痛到严重神经功能障碍,早期识别、及时诊疗是预防病情恶化的关键。如果出现上述症状,请尽早前往骨科或脊柱中心寻求治疗方案。通过药物、理疗、运动康复或必要的手术干预,绝大多数患者的症状可以得到有效控制。

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