缺血性心肌病是什么原因引起的呢

| 1人回答 | 65次阅读

心肌病血性

问题描述：

缺血性心肌病是什么原因引起的呢

全部回答
共1条回答

倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

缺血性心肌病主要由冠状动脉供血不足导致心肌长期缺血缺氧引起，常见原因有冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压及糖尿病等慢性病控制不佳。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，逐渐导致管腔狭窄或闭塞。斑块破裂可能诱发急性血栓形成，进一步阻断血流。典型症状包括活动后胸痛、呼吸困难。治疗需控制血脂，常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物，严重时需行经皮冠状动脉介入治疗。

2、血栓栓塞

心脏或血管内形成的血栓脱落堵塞冠状动脉分支，多见于房颤患者或高凝状态人群。突发剧烈胸痛伴冷汗是典型表现。急性期需溶栓治疗，如注射用阿替普酶，后期需长期服用华法林钠片抗凝。

3、血管痉挛

冠状动脉异常收缩导致一过性血流中断，常由吸烟、寒冷刺激或情绪激动诱发。表现为静息性胸痛，含服硝酸甘油片可缓解。需避免诱因并使用盐酸地尔硫卓片等钙通道阻滞剂。

4、高血压

长期未控制的高血压增加心脏后负荷，加速冠状动脉硬化。患者多有头晕、心悸症状。需规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，将血压维持在目标范围。

5、糖尿病代谢异常

高血糖损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化进程。患者常合并多饮多尿症状。除控制血糖外，需定期监测心肌功能，可使用盐酸二甲双胍片、达格列净片等药物。

日常需低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压血糖，遵医嘱调整药物，避免擅自停药。出现胸痛持续不缓解或呼吸困难加重时须立即就医。

上一个：心包积液时可有下一个：心脏心肌缺血的症状

其它精选问题

幽门螺杆菌检查方法包括尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测、胃镜检查及组织活检、快速尿素酶试验等。 1、尿素呼气试验：通过检测呼出气体中标记的二氧化碳含量来判断是否感染幽门螺杆菌。患者需空腹服用含有碳13或碳14标记的尿素胶囊，随后进行呼气采样。该方法无创、准确率高，适用于初次筛查和复查。 2、血清抗体检测：通过检测血液中幽门螺杆菌特异性抗体来判断感染情况。该方法操作简便，但无法区分当前感染还是既往感染，通常用于流行病学调查或无法进行其他检查时。 3、粪便抗原检测：通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原来判断感染情况。该方法无创、操作简单，适用于儿童、老年人及不适合胃镜检查的患者。 4、胃镜检查及组织活检：通过胃镜获取胃黏膜组织样本进行病理学检查或快速尿素酶试验。该方法可直接观察胃黏膜病变，准确率高，但属于有创检查，适用于需要明确胃部病变性质的患者。 5、快速尿素酶试验：通过检测胃黏膜组织中尿素酶的活性来判断是否感染幽门螺杆菌。该方法操作简便、快速，但需通过胃镜获取组织样本，属于有创检查。幽门螺杆菌检查方法的选择应根据患者的具体情况、检查目的和医疗条件综合考虑。日常饮食中注意避免辛辣刺激性食物，适量摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，有助于增强免疫力。保持规律作息，避免过度劳累，定期进行健康体检，有助于早期发现和处理幽门螺杆菌感染。