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肾结石体外碎石过程中可能产生轻微疼痛，多数患者可耐受。疼痛程度主要与结石位置、设备类型、患者耐受度、麻醉方式等因素有关。
1、结石位置输尿管中段结石因靠近神经丛，碎石时痛感可能较明显；肾盂结石因空间较大，痛感相对较轻。
2、设备类型电磁式碎石机产生的冲击波较超声波设备更集中，痛感可能减轻。新型设备多配备实时定位功能，可减少无效冲击。
3、患者耐受疼痛敏感体质患者可提前告知医生，必要时采用静脉镇痛。既往有慢性疼痛病史者需加强疼痛评估。
4、麻醉方式多数采用局部麻醉配合镇痛药物，儿童或特殊病例可能需静脉麻醉。麻醉医师会根据个体情况调整用药方案。
术后建议增加饮水量促进残石排出，避免剧烈运动，出现持续腰痛或血尿需及时复诊。体外碎石前后可配合低草酸饮食，限制菠菜等高草酸食物摄入。
体外碎石对肾脏通常没有严重危害，但可能出现短期血尿、肾周血肿、感染、肾功能暂时性损伤等并发症。体外碎石的安全性主要与结石大小、位置、患者肾功能基础、操作规范程度等因素相关。
1、血尿冲击波可能导致肾黏膜轻微损伤，多数表现为一过性肉眼血尿，通常2-3天自行缓解，无须特殊处理。
2、肾周血肿凝血功能异常或高血压患者可能出现肾包膜下出血，表现为腰部持续胀痛，需通过超声确诊并卧床休息。
3、感染风险结石碎裂后可能引发尿路感染，需术前预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠等控制感染源。
4、肾功能影响冲击波可能造成肾小球滤过率暂时下降，术前需评估肌酐清除率，术后监测尿量及肾功能指标变化。
术后建议每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动，遵医嘱复查超声及尿液分析，出现发热或严重血尿需及时返院。
