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尿结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于稀释尿液浓度,减少晶体沉积。可适当增加柑橘类果汁摄入,但避免饮用含糖饮料。
2、调整饮食减少草酸含量高的食物如菠菜、坚果,限制钠盐和动物蛋白摄入。增加富含枸橼酸的水果如柠檬,有助于抑制结石形成。
3、药物治疗尿酸结石可遵医嘱使用别嘌醇,含钙结石可用噻嗪类利尿剂,感染性结石需配合抗生素。常见药物包括枸橼酸钾、坦索罗辛、头孢克肟等。
4、体外碎石适用于直径超过5毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后排出。可能与输尿管解剖异常或梗阻有关,常表现为剧烈腰痛、血尿等症状。
保持适度运动有助于小结石排出,定期复查泌尿系统超声,结石成分分析可为预防复发提供依据。
结石移动到输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石:适用于5-10毫米的中等大小结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石:对于较大结石或合并感染的情况,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,可直接取出结石碎片,术后需留置双J管2-4周。
急性发作期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热或无尿需立即就医。