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结石在肾里面可以碎石吗

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结石在肾里面可以碎石吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。结石能否碎石主要取决于结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂或肾上盏结石,利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。

2、输尿管镜碎石

针对中下盏结石或输尿管结石,经尿道置入内窥镜进行激光或气压弹道碎石,结石清除率较高但需全身麻醉,可能引起尿路感染。

3、经皮肾镜碎石

处理大于20毫米的鹿角形结石,通过背部穿刺建立通道进行碎石,需住院治疗且存在出血风险,术后需留置肾造瘘管。

4、药物排石

对于小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物促进排出,需配合大量饮水及适度运动。

建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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左侧肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、多囊肾等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能引发突发性绞痛,疼痛可向会阴部放射,可能伴有血尿、恶心等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛等药物缓解症状,必要时需体外冲击波碎石。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致的肾脏炎症常表现为持续性钝痛,伴随发热、尿频尿急。可能与尿路梗阻、免疫力低下等因素有关。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

3、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致左侧腰部肌肉慢性损伤,疼痛与体位变化相关。可通过热敷、推拿等物理疗法缓解,建议避免久坐久站,加强核心肌群锻炼。

4、多囊肾

遗传性肾脏疾病表现为双侧肾脏多发囊肿,囊肿增大可能引起钝痛或胀痛,可能伴随高血压、血尿。需定期监测肾功能,控制并发症,终末期需考虑肾脏替代治疗。

出现肾区疼痛建议及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查,避免自行服用止痛药掩盖病情,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

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