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肾结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物排石等方式治疗。结石能否碎石主要取决于结石大小、位置、成分以及患者肾功能等因素。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾上盏结石,利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
2、输尿管镜碎石针对中下盏结石或输尿管结石,经尿道置入内窥镜进行激光或气压弹道碎石,结石清除率较高但需全身麻醉,可能引起尿路感染。
3、经皮肾镜碎石处理大于20毫米的鹿角形结石,通过背部穿刺建立通道进行碎石,需住院治疗且存在出血风险,术后需留置肾造瘘管。
4、药物排石对于小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物促进排出,需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
左侧肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、多囊肾等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石移动可能引发突发性绞痛,疼痛可向会阴部放射,可能伴有血尿、恶心等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛等药物缓解症状,必要时需体外冲击波碎石。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾脏炎症常表现为持续性钝痛,伴随发热、尿频尿急。可能与尿路梗阻、免疫力低下等因素有关。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
3、腰肌劳损长期保持不良姿势或过度劳累可能导致左侧腰部肌肉慢性损伤,疼痛与体位变化相关。可通过热敷、推拿等物理疗法缓解,建议避免久坐久站,加强核心肌群锻炼。
4、多囊肾遗传性肾脏疾病表现为双侧肾脏多发囊肿,囊肿增大可能引起钝痛或胀痛,可能伴随高血压、血尿。需定期监测肾功能,控制并发症,终末期需考虑肾脏替代治疗。
出现肾区疼痛建议及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查,避免自行服用止痛药掩盖病情,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。