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输尿管结石掉下来有什么反应

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输尿管结石掉下来有什么反应

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石排出时可能出现腰部绞痛、血尿、排尿异常及恶心呕吐等症状,反应严重程度与结石大小和位置有关。

1、腰部绞痛

结石移动刺激输尿管引发剧烈痉挛性疼痛,多从侧腰部向下腹放射,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或山莨菪碱片缓解症状。

2、血尿

结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿灼热感,需进行尿常规检查排除感染,必要时服用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氢钠片。

3、排尿异常

表现为尿频尿急或排尿中断,结石卡顿在输尿管膀胱开口处时症状明显,可通过超声定位后选择枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒或金钱草颗粒促进排出。

4、恶心呕吐

剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道反应,若持续呕吐需静脉补液防止脱水,可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或格拉司琼注射液控制症状。

结石排出期间建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,适度跳跃运动帮助结石移动,若发热或持续疼痛超过12小时需急诊处理。

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左侧肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、多囊肾等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。

1、泌尿系结石

肾结石移动可能引发突发性绞痛,疼痛可向会阴部放射,可能伴有血尿、恶心等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛等药物缓解症状,必要时需体外冲击波碎石。

2、肾盂肾炎

细菌感染导致的肾脏炎症常表现为持续性钝痛,伴随发热、尿频尿急。可能与尿路梗阻、免疫力低下等因素有关。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。

3、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致左侧腰部肌肉慢性损伤,疼痛与体位变化相关。可通过热敷、推拿等物理疗法缓解,建议避免久坐久站,加强核心肌群锻炼。

4、多囊肾

遗传性肾脏疾病表现为双侧肾脏多发囊肿,囊肿增大可能引起钝痛或胀痛,可能伴随高血压、血尿。需定期监测肾功能,控制并发症,终末期需考虑肾脏替代治疗。

出现肾区疼痛建议及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查,避免自行服用止痛药掩盖病情,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。

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