吴东海
中日友好医院
主任医师
小儿佝偻病的病因主要包括遗传、维生素D缺乏、生理发育异常等因素，可通过改善饮食结构、补充维生素D、接受适当日晒等方法预防和治疗。以下是关于病因的详细分析及应对措施。
1遗传因素：
某些遗传性疾病可能导致钙、磷等矿物质的代谢异常，使得婴幼儿更容易患佝偻病。典型的例子是遗传性低磷性佝偻病，这种病症往往需要通过长期的药物治疗进行干预，例如补充磷酸盐、服用活性维生素D如骨化三醇等。
2维生素D缺乏：
维生素D是调节钙和磷代谢的重要营养素，其缺乏是小儿佝偻病最常见的病因。维生素D主要来源于阳光照射和富含维生素D的食物如鱼肝油、蛋黄、肝脏等。孩子如果长期缺乏户外活动或者饮食中摄入不足，就容易造成维生素D缺乏。对于这种情况，建议每天增加户外活动时间上午10点至下午3点的阳光效果最佳，也可以适量补充维生素D滴剂。
3环境因素：
对于生活在高纬度地区的孩子，由于紫外线不足，会导致皮肤合成的维生素D减少。长期处于阴暗室内或者覆盖过多衣物也会影响维生素D的生成。建议父母定期带孩子走到户外进行运动，注意四季中的合理防寒与日晒平衡。
4饮食不均衡：
过早或过晚添加辅食均可能导致微量营养素摄入不足，例如钙的摄入不足会干扰骨骼正常发育。对于奶量不足、饮食单一的孩子，可以逐步引入富含钙的食物，如乳制品奶酪、酸奶、豆类或深绿色的蔬菜如西兰花、油菜。
5慢性病或其他病理原因：
某些慢性疾病，例如慢性肝病、肾病或消化吸收障碍如乳糜泻，可能间接导致身体对于钙、磷或维生素D的吸收和代谢受到损害。这类情况需要通过专业的医疗检查明确，并在医生指导下进行治疗，可能包括调整饮食、药物干预或针对性补充特殊营养素。
如果孩子有明显的佝偻病症状，如夜间多汗、骨骼畸形、发育迟缓，需尽早就医，由专业医生评估病因并制定治疗方案。坚持科学育儿、多维干预有助于降低患病风险并改善病情。
