卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
腮腺肿大却不痛不痒持续半年，可能与良性肿瘤、慢性炎症、代谢紊乱或感染后遗症有关，应尽早就医进行详细检查明确病因。可通过影像学检查如B超、CT或MRI和必要的实验室检查辅助诊断。
1、良性肿瘤
腮腺是唾液腺的一部分，长时间的无痛性肿大多与良性肿瘤相关，例如腮腺多形性腺瘤或腺淋巴瘤。这类肿瘤生长缓慢，通常没有明显不适，但如果长期不治疗，可能继续增大或出现恶性转化的风险。建议尽早通过超声或核磁共振检查确认，如果确诊为良性肿瘤可考虑手术切除，常见手术有腮腺部分切除术、腮腺全切术等，手术后恢复效果通常较好。
2、慢性炎症或唾液腺疾病
慢性腮腺炎或唾液腺结石也可能引发腮腺肿大，但症状通常不剧烈。慢性腮腺炎大多因梗阻、免疫失调或感染引起，而唾液腺结石则可能阻碍唾液流动。医生可能建议通过CT扫描检查腺体内部结构，治疗方法包括药物抗炎如阿莫西林、头孢类抗生素、湿热敷或手术治疗。
3、代谢紊乱导致腺体异常增大
全身代谢异常如糖尿病、高脂血症、甲状腺功能异常可能导致腺体组织结构发生变化，引起腮腺肿大。这种情况下，腮腺肿大是某种代谢性疾病的表现，应通过血糖、血脂、甲状腺功能检查明确诊断，随后根据基础疾病进行调控，如控制血糖可以减少腺体压力。
4、感染后遗症
某些患者腮腺肿大可能是病毒感染如腮腺炎后留下的免疫反应或组织纤维化。虽然症状看似轻微，但仍需警惕腺体功能是否受到影响。医生可能建议定期监测腮腺大小，必要时通过理疗促进恢复。
腮腺肿大的具体原因因人而异，需要详细的医学评估后才能得出结论。如果腮腺肿大长期存在，或伴随其他症状如吞咽困难、面部麻木，请立即就医以排除潜在严重疾病并及早治疗。
