健康知道
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扩张型心肌病可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片、美托洛尔缓释片等药物。建议及时就医，在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。
一、正性肌力药地高辛片通过增强心肌收缩力改善心功能，适用于伴有快速房颤的患者，需警惕洋地黄中毒风险。
二、利尿剂呋塞米片可减轻水肿和呼吸困难，使用时需监测电解质，长期应用可能引起低钾血症。
三、醛固酮拮抗剂螺内酯片能延缓心肌重构，与呋塞米联用可减少钾流失，肾功能不全者需慎用。
四、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，需从小剂量开始逐步调整，急性心衰发作期禁用。
患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现气促加重或下肢水肿需立即复诊调整用药方案。
老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克，控制液体量，戒烟限酒，适度有氧运动如步行，监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿，美托洛尔控制心率，沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者，植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血，瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率，记录尿量体重变化，出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。
