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腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。该病通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床,避免腰部负重。可通过佩戴腰围保护腰椎,减轻椎间盘压力。
2、物理治疗牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫,超短波等理疗能改善局部血液循环。康复训练需在专业人员指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌松药如乙哌立松能减轻肌肉痉挛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,开放性椎间盘切除术用于严重病例。术后需配合康复训练预防复发。
日常应避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,加强腰背肌锻炼。症状持续或加重时应及时就医复查。
腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛,早期表现为腰部酸胀,进展期出现下肢麻木无力,终末期可能伴随大小便功能障碍。
1、遗传因素部分患者存在胶原蛋白合成异常等遗传易感性,建议避免久坐负重,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
2、姿势不良长期弯腰搬重物或久坐导致椎间盘压力增高,家长需纠正孩子坐姿,急性期可通过热敷理疗配合双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、甘露醇注射液治疗。
3、退行性变椎间盘随年龄增长逐渐脱水退化,可能与椎体稳定性下降、纤维环裂隙有关,通常表现为晨起僵硬、活动后减轻,需卧床休息并配合牵引治疗。
4、外伤因素急性扭伤或坠落伤可能导致纤维环破裂,常伴随下肢感觉减退、腱反射减弱,严重时需行椎间孔镜髓核摘除术或椎板减压术。
建议睡硬板床并加强腰背肌锻炼,避免提重物及突然转身动作,急性期疼痛缓解后可尝试游泳等低冲击运动。