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冠心病发作如何急救老年人

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冠心病发作如何急救老年人

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
老年人冠心病发作时的急救,需要看是心绞痛发作还是急性心肌梗塞发作。如果是心绞痛发作,可以舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸,增加心肌的供血,一般情况下用药几分钟,心绞痛症状就会缓解。如果是急性心肌梗塞发作,需要及时做心电图、化验心肌酶谱,做冠脉造影检查,明确梗塞的部位和范围。一般心肌梗塞发生12小时以内,可以在梗塞的部位植入支架,将闭塞的血管开通,恢复心肌的供血。而且,支架植入时间越早效果越好,再配合抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物治疗,就可以使症状缓解。

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推荐 冠心病有哪些常见的预防措施?

冠心病常见的预防措施主要有控制血压、调节血脂、戒烟限酒、保持健康饮食、适量运动等。冠心病与动脉粥样硬化密切相关,需从生活方式和疾病管理两方面干预。

1、控制血压

长期高血压会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。建议定期监测血压,高血压患者需遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物。日常减少钠盐摄入,避免情绪激动,肥胖者需减重。

2、调节血脂

低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病独立危险因素。血脂异常者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片。减少动物内脏、油炸食品摄入,增加深海鱼类、坚果等不饱和脂肪酸来源。

3、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会直接损伤血管,酒精过量可能升高血压。建议完全戒烟,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。戒烟困难者可寻求尼古丁贴片等替代疗法。

4、健康饮食

推荐地中海饮食模式,每日摄入300-500克蔬菜、200-350克水果,选用全谷物替代精制米面。限制反式脂肪酸摄入,烹调选用橄榄油等植物油。糖尿病患者需同时控制血糖。

5、适量运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可改善血管弹性。运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围内。合并心绞痛患者需在医生指导下制定运动方案。

预防冠心病需长期坚持健康生活方式,40岁以上人群建议每年体检筛查血压、血糖、血脂等指标。已确诊冠心病患者除上述措施外,还需遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物,避免擅自停药。出现胸闷、胸痛等症状时应及时就医,必要时进行冠状动脉造影评估血管情况。

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