健康知道
| 1人回答 | 71次阅读
震波碎石对肾脏的潜在危害较小，但可能出现血尿、肾周血肿、肾功能暂时性下降等并发症。风险主要与冲击波能量、治疗次数、患者基础肾功能等因素有关。
1、血尿冲击波可能导致肾实质微小血管破裂，多数表现为短暂镜下血尿，通常1-2天内自行缓解，无须特殊处理。
2、肾周血肿高血压或凝血异常患者可能出现肾包膜下血肿，需通过超声监测，严重时需介入止血治疗。
3、肾功能影响短期内可能引起血清肌酐轻度升高，尤其原有慢性肾病者需控制单次治疗能量，术后监测尿量及肾功能指标。
4、远期风险反复多次治疗可能增加高血压或肾萎缩概率，建议单侧肾脏治疗不超过3次，两次间隔大于2周。
术后建议增加饮水量促进碎石排出，避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声评估肾脏恢复情况。出现持续腰痛或发热需及时就医。
肾结石管通常放置在输尿管或肾盂内，主要用于引流尿液或辅助碎石排出，具体位置需根据结石大小、梗阻部位及手术方式决定。
1、输尿管支架双J管一端置于肾盂，另一端插入膀胱，适用于输尿管狭窄或碎石术后预防梗阻，留置期间可能出现尿频、血尿等反应。
2、肾造瘘管经皮肤穿刺置入肾盂，用于严重肾积水或感染时的紧急引流，需定期冲洗维护，避免导管堵塞或移位。
3、输尿管镜置管通过尿道逆行植入的细导管，常用于体外冲击波碎石前的定位，术后短期内即可拔除，创伤较小。
4、特殊导管如球囊扩张导管用于合并输尿管狭窄时，金属网状支架用于恶性肿瘤压迫等情况，需个体化选择。
置管后需多饮水、避免剧烈运动，遵医嘱定期复查影像学确认导管位置，出现发热或严重血尿应及时就医。
