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输尿管结石疼痛可通过多喝水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多喝水:增加饮水量有助于促进小结石排出,每日建议饮用超过2000毫升水,避免饮用含糖饮料。
2、药物止痛:疼痛发作时可使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等药物缓解疼痛,这些药物可能与胃肠道刺激、头晕等副作用有关,通常表现为腹部不适、恶心等症状。
3、体外碎石:对于直径小于2厘米的结石可采用体外冲击波碎石术,该治疗可能与局部淤血、血尿等并发症有关,通常表现为治疗后短暂排尿不适等症状。
4、手术取石:经尿道输尿管镜取石术适用于较大结石,该手术可能与输尿管损伤、感染等风险有关,通常表现为术后发热、排尿困难等症状。
建议减少高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助结石排出,若出现持续剧烈疼痛或血尿应及时就医。
直径1.5厘米的肾结石通常难以自行排出,多数情况需医疗干预。处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石术及药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石适用于硬度较低的结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,需配合多饮水促进排泄。
2、输尿管镜取石通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石,适合输尿管中下段结石,术后可能出现短暂血尿或尿频。
3、经皮肾镜取石术针对较大或复杂肾结石,在腰部建立通道进行碎石取石,需住院治疗,可能与出血或感染等并发症有关。
4、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛、消炎或碱化尿液,但单独用药对1.5厘米结石效果有限。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,术后定期复查泌尿系超声监测结石残留情况。