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双肾芝麻大小结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量：每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，促进小结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、调整饮食结构：减少菠菜坚果等高草酸食物，限制每日钠盐摄入低于5克。适量补充柑橘类水果有助于碱化尿液，降低结石复发概率。
3、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解排石疼痛。需在医生指导下选择用药。
4、体外冲击波碎石：对于移动困难的小结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗创伤小恢复快，但需评估结石位置与肾功能情况。
保持每日适度跳跃运动有助于结石位移，定期复查超声监测结石动态，出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
