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产后失眠是抑郁症吗

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产后失眠是抑郁症吗

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

产后失眠不一定是抑郁症,但可能是抑郁症的早期表现之一。产后失眠与激素波动、睡眠环境改变、心理压力、身体不适、抑郁症等因素有关。

1、激素波动:

分娩后雌激素和孕激素水平急剧下降,可能影响睡眠调节机制。这种生理性变化通常在产后1-2周逐渐缓解,可通过保持规律作息、适度日晒帮助恢复昼夜节律。

2、睡眠环境改变:

新生儿夜间哺乳和哭闹会频繁打断母亲睡眠周期。建议调整喂养时间表,与家人轮流照顾婴儿,创造安静黑暗的睡眠环境,使用白噪音掩盖突发声响。

3、心理压力:

角色转换和育儿焦虑可能导致入睡困难。认知行为疗法中的放松训练、正念冥想能有效缓解紧张情绪,家人应主动分担育儿责任并提供情感支持。

4、身体不适:

产后伤口疼痛、乳腺胀痛等躯体症状会影响睡眠质量。物理治疗如热敷、轻柔按摩可缓解不适,严重时需在医生指导下使用短期镇痛药物。

5、抑郁症筛查:

若伴随持续情绪低落、兴趣减退、自责等症状超过两周,需警惕产后抑郁症。爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)是常用筛查工具,确诊后需结合心理咨询和抗抑郁药物治疗。

建议产妇保持每日30分钟中等强度运动如散步或瑜伽,避免午睡超过1小时。晚餐选择富含色氨酸的小米、香蕉等食物,睡前2小时限制液体摄入减少夜尿。卧室温度维持在18-22℃为宜,可尝试薰衣草精油香薰辅助入睡。记录睡眠日记帮助医生评估,若每周出现3次以上失眠且持续1个月,需到精神科或睡眠专科就诊。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免自行服用安眠类药物。

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