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肾结石患者需注意调整饮食结构、控制水分摄入、避免高草酸食物、定期复查,同时遵医嘱进行药物或手术治疗。
1、调整饮食减少高钠、高动物蛋白摄入,每日食盐不超过5克,避免过量食用红肉及动物内脏,可降低尿钙排泄。
2、控制饮水每日饮水量维持在2000-3000毫升,均匀分配于全天,保持尿液呈淡黄色,有助于预防结晶沉积。
3、规避草酸菠菜、浓茶、坚果等草酸含量高的食物需限量,烹饪前焯水可减少约30%草酸,建议与钙质食物错开食用。
4、定期监测每3-6个月进行泌尿系统超声检查,结石直径超过6毫米或出现腰痛血尿时应及时就诊,必要时行体外冲击波碎石。
保持适度运动如跳绳可促进小结石排出,但突发剧烈腰痛伴呕吐需立即就医,避免自行服用排石药物。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石快速排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者耐受度。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用温水,避免一次性过量饮水导致不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,可能与输尿管痉挛、血尿等症状有关。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能,术后可能出现腰痛、血尿等短期反应。
4、输尿管镜取石针对较大或嵌顿性结石,通过内镜直接取出或激光碎石。需麻醉下进行,可能与黏膜损伤、感染等因素有关,通常伴随排尿困难等症状。
结石排出期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,出现持续腹痛或发热需立即就医。