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胃窦低分化腺癌的治疗效果与分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能获得较好预后,中晚期需综合治疗但复发风险较高。
1、早期治疗:局限期患者可行根治性胃切除术,术后配合卡培他滨、奥沙利铂等辅助化疗,或联合放射治疗,五年生存率相对较高。
2、中晚期治疗:进展期可采用FLOT方案化疗(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂+多西他赛),或靶向治疗如曲妥珠单抗(HER2阳性者),必要时联合免疫治疗。
3、复发控制:出现转移后以姑息治疗为主,雷莫芦单抗联合紫杉醇可用于二线治疗,疼痛管理需使用盐酸羟考酮等镇痛药物。
4、支持治疗:营养支持推荐短肽型肠内营养粉,恶心呕吐可用昂丹司琼,贫血患者需补充重组人促红素。
建议确诊后立即由肿瘤科制定个体化方案,治疗期间定期复查胃镜和CT,注意补充高蛋白饮食维持体能。
阴茎癌需注意局部卫生管理、定期体检、高危因素规避及规范治疗。主要干预措施包括包皮环切术、病灶切除、放疗化疗和靶向治疗。
1、卫生管理每日清洁包皮垢,避免慢性炎症刺激。合并包茎者建议尽早行包皮环切术,降低人乳头瘤病毒持续感染风险。
2、定期体检40岁以上男性每年检查阴茎体及腹股沟淋巴结。发现红斑、溃疡等癌前病变时需进行活检,病理确诊后需每3个月随访。
3、规避高危戒烟并控制HPV感染,避免使用煤焦油类化学物质。有阴茎苔藓样变或巨大尖锐湿疣病史者需加强监测。
4、规范治疗早期可选择保留器官的激光切除术,进展期需联合顺铂化疗与放射治疗。转移病例可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。
术后保持会阴部干燥清洁,避免剧烈运动导致创面出血。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,促进创面愈合。