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腰椎骨折患者急性期禁止坐立，恢复期需在医生指导下逐步尝试坐姿。腰椎骨折的处理方式主要有绝对卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术治疗。
1、绝对卧床急性期需严格平卧硬板床4-8周，避免脊柱负重。使用腰围保护，翻身时保持躯干轴线一致。
2、支具固定稳定性骨折可佩戴定制支具，通常需持续3个月。支具需贴合腰椎生理曲度，每日佩戴时间遵医嘱调整。
3、药物镇痛疼痛剧烈时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、洛索洛芬钠片等药物。需警惕非甾体抗炎药可能引发的胃肠反应。
4、手术治疗不稳定骨折需行椎弓根螺钉内固定术或椎体成形术。术后仍需配合康复训练恢复脊柱稳定性。
恢复期坐立时应使用腰椎靠垫，单次坐姿不超过30分钟。日常加强腰背肌锻炼，避免提重物及剧烈扭转动作。
腰骨折后多数情况下不建议立即行走。腰椎骨折的康复需根据骨折类型、稳定性及神经损伤情况决定，主要影响因素有骨折严重程度、是否伴随脊髓压迫、患者年龄及基础疾病。
1. 稳定性骨折：无神经损伤的稳定性骨折可短期卧床后逐步负重，需佩戴支具保护，避免剧烈活动。
2. 不稳定性骨折：伴有椎体移位或神经压迫的骨折需绝对卧床，可能需手术内固定治疗，表现为下肢麻木或大小便障碍。
3. 骨质疏松因素：老年骨质疏松性骨折需长期制动，同时进行抗骨质疏松治疗，如补充钙剂和维生素D。
4. 创伤性骨折：高能量损伤导致的骨折常需CT评估是否合并内脏损伤，可能需多学科联合治疗。
康复期应在医生指导下进行渐进式功能锻炼，避免久坐久站，适量补充优质蛋白和维生素D促进骨愈合。
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