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骨折一个月能拆固定吗?

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骨折一个月能拆固定吗?

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

骨折一个月能否拆固定需根据骨折类型和愈合情况决定,多数情况下需要更长时间固定,少数轻微骨折可能满足拆除条件。

骨折后固定时间通常需要6-8周,一个月时骨痂形成尚不牢固。上肢简单骨折如桡骨远端骨折,若复查显示对位良好、无疼痛肿胀,可能允许提前拆除外固定支具,但需避免负重活动。下肢承重骨骨折如胫骨骨折,一个月时影像学检查若显示骨折线模糊,可在医生指导下逐步减少固定强度,但仍需使用保护性支具4-6周。儿童青枝骨折愈合较快,一个月拆除石膏后需配合弹性绷带保护2-3周。

涉及关节面的粉碎性骨折、伴有血管神经损伤的开放性骨折,即使表面症状缓解也不建议过早拆除固定。骨质疏松患者、糖尿病患者等愈合能力较差人群,需延长固定时间至12周以上。若过早拆除可能导致骨折移位、畸形愈合,出现持续性疼痛或关节功能障碍。

骨折固定期间应定期复查X线观察骨痂生长情况,拆除固定后需循序渐进进行康复训练。日常注意补充富含钙质和维生素D的食物,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。若拆除固定后出现患处红肿热痛或活动受限,应立即就医重新评估。

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