健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
被动物咬伤后是否需要注射狂犬免疫球蛋白取决于伤口暴露等级和免疫史，主要与{伤口深度}、{暴露部位}、{既往疫苗接种情况}、{动物携带病毒概率}等因素有关。
1、伤口深度三级暴露（穿透性伤口或黏膜接触）必须联合接种免疫球蛋白和疫苗，浅表伤口可能仅需疫苗。
2、暴露部位头面部、颈部等神经丰富区域的高危暴露需强制使用免疫球蛋白，四肢远端暴露可评估后决定。
3、免疫史既往完成过全程狂犬疫苗接种者发生暴露时，通常无须免疫球蛋白，仅需加强疫苗。
4、动物携带病毒概率无法观察的流浪动物或实验室确诊狂犬病动物致伤时，免疫球蛋白使用优先级显著提高。
建议立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并根据疾控中心暴露分级标准由医生判断具体处置方案。
痛风消肿止痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、依托考昔片、秋水仙碱片等药物。痛风急性发作期主要表现为关节红肿热痛，药物选择需结合病情严重程度及个体差异。
1、双氯芬酸钠凝胶双氯芬酸钠凝胶为非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解局部炎症反应。适用于轻度关节肿胀，使用时需避开破损皮肤，常见不良反应为局部刺痛感。
2、依托考昔片依托考昔片为选择性COX-2抑制剂，具有较强抗炎镇痛作用。适合中重度疼痛患者，可能引发胃肠不适，心血管疾病患者慎用。
3、秋水仙碱片秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化减轻痛风炎症。适用于传统药物无效时，需警惕腹泻等副作用，肾功能不全者需调整剂量。
4、糖皮质激素关节腔注射糖皮质激素可快速控制严重肿胀，如醋酸泼尼松龙。短期使用效果显著，长期可能引起骨质疏松等并发症。
急性期应卧床休息并抬高患肢，每日饮水量保持2000毫升以上，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等。症状持续48小时无缓解需及时复诊。
