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痛风患者每日饮水量一般建议2000-3000毫升,5000毫升可能超过部分患者耐受量。饮水量调整需结合肾功能、体重、合并症等因素。
1、基础代谢需求正常成年人每日需水约1500-2000毫升,痛风患者为促进尿酸排泄可适当增量,但无须刻意追求高饮水量。
2、尿酸排泄机制适量饮水可稀释尿液预防尿酸盐结晶,但过量饮水可能加重肾脏负担,尤其合并肾功能不全者需谨慎。
3、心血管影响心功能不全患者大量饮水可能诱发心力衰竭,建议此类患者每日限水1000-1500毫升并监测体重变化。
4、电解质平衡长期超量饮水可能导致低钠血症,表现为恶心、头痛等症状,饮水应分次少量摄入。
建议痛风患者分时段均衡饮水,优先选择白开水或淡茶水,避免含糖饮料,同时定期监测血尿酸及肾功能指标。
被动物咬伤后是否需要注射狂犬免疫球蛋白取决于伤口暴露等级和免疫史,主要与{伤口深度}、{暴露部位}、{既往疫苗接种情况}、{动物携带病毒概率}等因素有关。
1、伤口深度三级暴露(穿透性伤口或黏膜接触)必须联合接种免疫球蛋白和疫苗,浅表伤口可能仅需疫苗。
2、暴露部位头面部、颈部等神经丰富区域的高危暴露需强制使用免疫球蛋白,四肢远端暴露可评估后决定。
3、免疫史既往完成过全程狂犬疫苗接种者发生暴露时,通常无须免疫球蛋白,仅需加强疫苗。
4、动物携带病毒概率无法观察的流浪动物或实验室确诊狂犬病动物致伤时,免疫球蛋白使用优先级显著提高。
建议立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并根据疾控中心暴露分级标准由医生判断具体处置方案。