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血小板减少性紫癜要做哪些检查

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血小板减少性紫癜要做哪些检查

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郭朝阳
郭朝阳 山东省立医院 副主任医师

血小板减少性紫癜需进行血常规、骨髓穿刺、免疫学检查、凝血功能检测等检查。该疾病可能由免疫异常、感染、药物反应、遗传因素等引起,需结合临床表现与实验室结果综合诊断。

1、血常规

通过外周血涂片观察血小板数量及形态,血小板计数低于100×10⁹/L可初步诊断,常伴随红细胞和白细胞计数异常。

2、骨髓穿刺

评估巨核细胞数量和成熟度,原发性免疫性血小板减少症患者骨髓巨核细胞正常或增多,但产板型巨核细胞减少。

3、免疫学检查

检测血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)和抗血小板抗体,约80%患者存在自身抗体,可辅助鉴别免疫性与非免疫性病因。

4、凝血功能

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等,排除凝血因子缺乏导致的出血性疾病,典型患者凝血功能通常正常。

确诊后需避免剧烈运动和外伤,急性期建议卧床休息,饮食宜选择软质易消化食物,避免过硬或过热饮食加重黏膜出血风险。

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推荐 怎样治疗肺吸虫病

肺吸虫病可通过吡喹酮、阿苯达唑、三氯苯达唑等药物治疗,严重者需手术切除病灶,预防措施包括避免生食淡水蟹类与改善卫生习惯。

1、药物治疗:

吡喹酮为首选驱虫药,能杀灭肺吸虫成虫;阿苯达唑适用于幼虫感染阶段;三氯苯达唑对耐药虫株有效,用药需严格遵医嘱完成疗程。

2、手术治疗:

出现肺部巨大囊肿、脑部病灶压迫或腹腔脓肿时,需手术清除病变组织,术后仍需配合抗寄生虫药物治疗。

3、并发症处理:

合并细菌感染需联用抗生素;胸腹腔积液需穿刺引流;癫痫发作患者需抗惊厥治疗,同时控制寄生虫感染。

4、预防干预:

彻底煮熟淡水蟹虾螺类,避免饮用生水;流行区居民定期筛查,接触疫水后及时消毒皮肤,加强粪便管理阻断传播链。

治疗期间应补充优质蛋白和铁剂纠正贫血,避免剧烈运动防止囊肿破裂,定期复查影像学评估虫体清除情况。

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