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重度抑郁症通过规范治疗多数患者可实现临床痊愈,主要干预方式包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及社会支持系统重建。
1、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀,以及双通道抗抑郁药文拉法辛可调节神经递质平衡,需持续用药6-12个月预防复发。
2、心理治疗认知行为疗法能纠正负性自动思维,人际关系疗法改善社交功能,建议每周1次持续3个月以上,联合药物治疗效果更显著。
3、物理治疗重复经颅磁刺激通过磁场改善前额叶功能,改良电休克治疗适用于自杀倾向急性期患者,需在专科医院完成10-12次疗程。
4、社会康复家庭支持小组与职业康复训练可重建社会功能,保持规律作息与适度运动有助于维持治疗效果,需建立长期随访机制。
建议每日保持30分钟有氧运动,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼及全谷物,治疗期间定期复诊评估疗效。