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小孩胆红素过高怎么办

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小孩胆红素过高怎么办

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咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

儿童胆红素升高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,可通过光疗、药物治疗、换血疗法、手术干预等方式改善。

1、生理性黄疸

新生儿肝脏代谢功能不完善导致,通常出生后2-3天出现,7-10天消退。建议家长增加喂养频次促进排便,定期监测胆红素水平,无须特殊治疗。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高所致,表现为黄疸持续超过2周。家长需暂停母乳3天观察黄疸变化,必要时配合医生使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物辅助治疗。

3、溶血性疾病

可能与ABO血型不合、G6PD缺乏症等因素有关,常伴随贫血、肝脾肿大。需在医生指导下进行丙种球蛋白注射、苯巴比妥片等药物治疗,严重时需换血治疗。

4、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁淤积,常见陶土色粪便和尿色加深。确诊后需在2月龄内完成葛西手术,术后需家长严格遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素补充剂。

日常注意观察患儿皮肤黄染范围、精神反应及大小便颜色,避免阳光直射引发核黄疸,按医嘱复查肝功能与腹部超声。

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消除脂肪肝的方法有控制饮食、增加运动、药物治疗、手术治疗。

1、控制饮食

减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,有助于减轻肝脏脂肪堆积。

2、增加运动

每周进行中等强度有氧运动,如快走、游泳等,能够促进脂肪代谢,改善肝脏功能。

3、药物治疗

在医生指导下可使用奥利司他、二甲双胍、水飞蓟素等药物辅助治疗,这些药物有助于改善胰岛素抵抗和保护肝细胞。

4、手术治疗

对于重度脂肪肝合并肥胖患者,可考虑胃旁路术等减重手术,但需严格评估手术适应证。

建议定期监测肝功能,保持规律作息,避免饮酒,必要时及时就医复查。

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