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保胆取石手术未广泛开展主要与胆囊功能丧失风险、结石复发率高、手术难度大、并发症概率较高等因素有关。
1. 功能丧失风险胆囊切除后胆汁持续流入肠道可能影响脂肪消化，但保留胆囊的取石手术易导致胆囊收缩功能受损，术后胆囊炎发生率增加。
2. 结石复发率高保留胆囊的患者5年内结石复发率超过50%，与胆汁成分异常、胆囊动力障碍等基础病因未消除有关，需重复手术概率显著增加。
3. 手术技术要求高保胆手术需精确剥离结石并保留胆囊黏膜完整性，操作难度远高于胆囊切除术，基层医院难以普及开展。
4. 并发症风险术后可能出现胆汁漏、胆囊管狭窄等并发症，严重时仍需二次手术切除胆囊，部分患者最终无法实现保胆目的。
目前胆囊切除术仍是症状性胆囊结石的标准治疗方案，患者术后通过逐步适应饮食结构调整，多数可获得良好生活质量。
检测血中谷丙转氨酶浓度能够指示肝脏损伤，主要与肝细胞通透性增加、肝细胞坏死、胆汁淤积性损伤、酒精性肝病等因素有关。
1、肝细胞通透性增加：肝细胞膜完整性受损时，谷丙转氨酶从细胞内漏出进入血液，轻度升高常见于脂肪肝或药物性肝损伤，可通过戒酒、停用肝毒性药物改善。
2、肝细胞坏死：急性病毒性肝炎等导致肝细胞大量坏死时，谷丙转氨酶显著释放，数值常超过正常值10倍，需抗病毒治疗并使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等护肝药物。
3、胆汁淤积性损伤：胆管梗阻引发胆汁反流损伤肝细胞，谷丙转氨酶与碱性磷酸酶同步升高，可能伴随黄疸，需解除梗阻并配合熊去氧胆酸治疗。
4、酒精性肝病：乙醇代谢产物直接破坏肝细胞线粒体，导致谷丙转氨酶持续中度升高，戒酒是关键治疗措施，严重时需补充B族维生素和糖皮质激素。
日常应避免酗酒及滥用药物，定期监测肝功能指标，发现异常及时就医完善超声或病毒学检查。
