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痛风石可通过药物溶解、手术切除、饮食调节、碱化尿液等方式治疗。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸结晶沉积、炎症反复发作、肾功能异常等原因引起。
1、药物溶解苯溴马隆可抑制肾小管尿酸重吸收,非布司他能选择性抑制黄嘌呤氧化酶,秋水仙碱用于急性期抗炎镇痛。需持续用药并监测血尿酸水平。
2、手术切除直径超过20毫米或影响关节功能的痛风石需手术清除。关节镜手术适合多发性沉积,开放手术适用于巨大结石伴皮肤破溃。
3、饮食调节每日嘌呤摄入控制在150毫克以下,限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。增加低脂乳制品摄入有助于促进尿酸排泄。
4、碱化尿液枸橼酸钾制剂可维持尿液pH值在6.2-6.9,碳酸氢钠片能增强尿酸溶解度。需定期检测尿常规避免过度碱化。
建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动导致关节损伤,体重超标者需逐步减重至BMI正常范围。
抬手肩关节疼可能由肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、功能锻炼、手术等方式缓解。
1、肌肉劳损长期重复抬手动作或姿势不良导致肩部肌肉过度使用,表现为酸痛和活动受限。建议减少负重活动,局部热敷配合按摩缓解症状。
2、肩周炎肩关节囊粘连引发的无菌性炎症,可能与受凉、外伤等因素有关,典型表现为夜间痛和主动被动活动均受限。可选用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,配合关节松动术治疗。
3、肩袖损伤肩部肌腱退变或急性撕裂导致,常与过度运动、外伤有关,表现为特定角度疼痛和无力感。轻者可用洛索洛芬钠贴剂,严重撕裂需关节镜手术修复。
4、颈椎病颈神经根受压引发的牵涉痛,可能与椎间盘突出、骨赘形成有关,多伴有颈部僵硬和上肢麻木。可尝试甲钴胺片、乙哌立松片等药物,配合颈椎牵引治疗。
日常注意避免提重物和受凉,疼痛持续超过两周或出现关节弹响、明显无力时应及时就诊骨科或康复科。