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肾上的结石可以体外碎石吗

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肾上的结石可以体外碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石通常可通过体外冲击波碎石术治疗,主要适用于直径小于20毫米的结石,具体需根据结石位置、成分及患者肾功能评估决定。

1、适应症:

体外碎石适用于肾盂或上盏结石,直径5-20毫米且无尿路梗阻者。草酸钙或磷酸钙结石成功率较高,尿酸结石需配合药物溶石。

2、禁忌症:

孕妇、凝血障碍患者禁用;合并尿路感染、严重肥胖或骨骼畸形者需谨慎。下盏结石因体位限制效果较差。

3、术前准备:

需完成泌尿系CT、尿常规及肾功能检查。术前需禁食6小时,停用抗凝药物,通过超声或X光定位结石。

4、术后护理:

术后需大量饮水每日2000毫升以上,配合蹦跳运动促进排石。可能出现血尿或肾绞痛,需遵医嘱使用解痉镇痛药。

治疗后建议限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,超过3次碎石无效需考虑输尿管镜取石。

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治疗输尿管结石一般需要5000元到30000元,实际费用受到结石大小、位置、治疗方法、医院级别等多种因素的影响。

1、结石大小:

较小的结石可通过药物排石或体外冲击波碎石治疗,费用相对较低;较大的结石可能需输尿管镜或经皮肾镜手术,费用较高。

2、结石位置:

上段结石治疗难度较大,可能需要复杂手术;中下段结石通常可通过输尿管镜处理,费用相对较低。

3、治疗方法:

体外冲击波碎石费用约5000-10000元;输尿管镜手术约10000-20000元;经皮肾镜手术约20000-30000元。

4、医院级别:

三甲医院费用高于二级医院,但设备和技术更完善;部分地区医保可报销部分费用。

建议出现疑似症状及时就医检查,医生会根据具体情况制定个性化治疗方案,术后注意多饮水、限制高草酸食物摄入。

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