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肾结石经皮肾镜手术要多久

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肾结石经皮肾镜手术要多久

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石经皮肾镜手术一般需要1-2小时,实际时间受到结石大小、位置、手术难度、患者体质等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径超过20毫米可能延长手术时间,需分次碎石或配合其他器械操作。

2、结石位置:

肾下盏或复杂分支型结石会增加穿刺和取石难度,延长30-60分钟操作时间。

3、手术难度:

合并肾盂畸形、既往手术史或严重感染时,需额外进行引流或分期手术。

4、患者体质:

肥胖患者穿刺通道建立较困难,出血风险较高者需更谨慎操作。

术后建议保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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尿道结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水排石

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合适度跳跃运动促进结石移动。

2、药物溶石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解结石绞痛症状。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成沙粒状随尿液排出。

4、输尿管镜取石

对于嵌顿性输尿管结石,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,直接取出结石碎片。

治疗期间需限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,定期复查超声监测结石清除情况,顽固性结石建议进行24小时尿液成分分析。

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