健康知道
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肾结石手术后可能出现轻微后遗症，主要包括尿路感染、出血、输尿管狭窄、肾功能暂时性下降等。多数症状可通过规范治疗缓解。
1、尿路感染术后留置导管可能引发细菌感染，表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素治疗。
2、术后出血结石取出过程中可能损伤黏膜导致血尿，通常1-3天自行停止。严重出血需用止血芳酸、氨甲环酸等药物，必要时行血管介入止血。
3、输尿管狭窄反复手术或器械操作可能导致输尿管瘢痕性狭窄，引发肾积水。可通过输尿管球囊扩张术或支架置入解决，需定期复查超声监测。
4、肾功能影响较大结石长期梗阻或手术创伤可能造成肾小球滤过率暂时降低。建议术后3-6个月复查肌酐清除率，避免使用肾毒性药物。
术后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系CT或超声。出现持续腰痛、少尿等症状需及时返院检查。
肾结石夜间疼痛可通过改变体位、局部热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿液滞留、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、改变体位采用疼痛侧朝上的侧卧位，有助于减轻结石对输尿管的压迫。可尝试轻轻跳跃或垫高腰部，促进结石位置调整。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15分钟。热敷能缓解输尿管平滑肌痉挛，但皮肤感觉异常者需谨慎使用。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬片、曲马多缓释片等可在医生指导下使用。需注意非甾体抗炎药禁用于消化道溃疡活动期患者。
4、就医治疗持续剧烈疼痛伴呕吐发热时需急诊处理，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。结石直径超过6毫米或存在肾积水时建议住院治疗。
疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
