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糖尿病酮症酸中毒是什么原因导致的

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糖尿病酮症酸中毒是什么原因导致的

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、应激反应、药物使用不当等原因引起,可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等方式干预。

1、胰岛素缺乏

1型糖尿病未及时注射胰岛素或2型糖尿病胰岛功能衰竭时,脂肪分解产生大量酮体。需立即静脉注射短效胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、重组人胰岛素。

2、急性感染

肺炎、尿路感染等疾病引发机体应激反应,导致升糖激素分泌增加。需控制感染源,伴随发热、乏力症状时可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3、应激状态

手术创伤、心脑血管意外等应激事件促使脂肪分解加速。需处理原发疾病,表现为心率增快、血压升高时可使用艾司洛尔、硝酸甘油等药物。

4、用药不当

自行停用降糖药或使用噻嗪类利尿剂等影响糖代谢的药物。需调整用药方案,出现多尿、口渴症状时推荐格列本脲、二甲双胍等口服降糖药。

糖尿病患者需定期监测血糖,出现恶心呕吐、呼吸深快等征兆时应即刻就医,日常注意预防脱水并避免擅自调整降糖方案。

其它精选问题

推荐 血压突然高是怎么回事

血压突然升高可能由情绪波动、饮食不当、药物影响、继发性高血压等原因引起,可通过调整生活方式、药物干预等方式控制。

1、情绪波动:

紧张焦虑等情绪刺激会导致交感神经兴奋,引起血管收缩。建议通过深呼吸、冥想等方式缓解情绪,无须特殊用药。

2、饮食不当:

高盐饮食或酒精摄入过量会造成水钠潴留。需限制每日食盐量在5克以下,避免饮用烈性酒,可遵医嘱使用氢氯噻嗪等利尿剂。

3、药物影响:

激素类药物或感冒药中的伪麻黄碱可能引起血压波动。表现为用药后血压升高,需在医生指导下调整用药方案,可换用氯沙坦等降压药。

4、继发疾病:

可能与肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病有关,通常伴随头痛、多汗等症状。需完善CT或血液检查,确诊后可选择经皮肾动脉成形术等治疗。

日常注意监测血压变化,保持规律作息和适度运动,若血压持续超过160/100mmHg应及时心血管内科就诊。

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